《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求,監(jiān)測同時具備以下4項條件的病例:
發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會4月3日發(fā)布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》、《人感染H7N9禽流感診療方案》,要求各地早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延。
《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求:各級各類醫(yī)療機構發(fā)現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應當于2小時內進行網絡直報。
《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求,醫(yī)療機構應當根據人感染H7N9禽流感的流行病學特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群,結合實際情況,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。醫(yī)療機構應當開展臨床醫(yī)務人員的培訓,提高醫(yī)務人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處置能力,做到早發(fā)現、早診斷、早隔離、早報告。醫(yī)療機構應當加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,發(fā)現疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時,應當按照有關要求,及時報告,做好相應處置工作。醫(yī)療機構應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作,為醫(yī)務人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品,確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定,加強診療環(huán)境的通風,必要時進行空氣消毒。
《人感染H7N9禽流感診療方案》要求,應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療、對癥治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。應盡早應用抗流感病毒藥物以及中醫(yī)藥治療。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會已于4月2日對全國省級和部分有視頻通訊條件的地市級醫(yī)務人員開展了診療技術培訓,規(guī)范指導臨床一線做好病例診斷和治療。中國疾病預防控制中心在3月29日分離出病毒后,迅速制備出實驗室檢測試劑,從4月1日開始,已陸續(xù)分送到全國所有省級疾病預防控制機構實驗室和發(fā)生疫情4省市的所有地市級疾病預防控制機構實驗室,F階段,檢測試劑供應充足,能夠滿足需要。
下一步,國家衛(wèi)生計生委將重點做好以下工作:充分依靠專家,加強疫情動態(tài)研判。繼續(xù)加強病例救治工作,強化對重點地區(qū)醫(yī)務人員的培訓,切實提升臨床救治能力,同時做好醫(yī)療設施、藥品及其他醫(yī)療物資的準備和保障,盡最大努力降低病死率。加強對地方疫情防控工作的規(guī)范指導。加強疫情信息管理,確保信息報告渠道暢通、信息發(fā)布及時準確。抓緊組織科技攻關,盡快明確感染來源、摸清疾病流行特征、研發(fā)診斷試劑,推進治療藥物篩選,為下一步的疫情防控工作提供技術保障。
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