由世界衛(wèi)生組織(WHO)召集的一個緊急委員會將于2月1日討論須采取何種措施減緩寨卡病毒的傳播,這是一種通過蚊蟲叮咬在拉丁美洲迅速蔓延的病毒。WHO總干事陳馮富珍在1月28日于瑞士日內(nèi)瓦召開的一次WHO執(zhí)委會會議上宣布了這一決定,她表示:“警報的水平是非常高的!
寨卡病毒被懷疑能夠?qū)е聡?yán)重的出生缺陷,同時偶爾能夠在成人中引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。自從2015年5月在巴西出現(xiàn)后,該病毒目前已經(jīng)蔓延到西半球的23個國家。
陳馮富珍在會上表示,寨卡病毒最早于1947年在烏干達(dá)寨卡森林的恒河猴身上分離,從歷史上來看該病毒多分布在非洲、亞洲狹窄的赤道區(qū)域。數(shù)十年來,這種由伊蚊傳播的病毒主要感染猴子,偶爾也會感染人類,但癥狀比較溫和。
寨卡病毒的傳播媒介主要是熱帶地區(qū)的埃及伊蚊,與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊蟲相同。2007年,寨卡病毒首次跨越地理分布范圍傳播至太平洋島國密克羅尼西亞聯(lián)邦。2013年至2014年,其他太平洋島國先后報告4起寨卡疫情。
該委員會將決定這種傳染病是否應(yīng)被視為一種“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。這將允許WHO發(fā)出旅行限制,同時這也將是一個強烈的信號,意味著更多資源應(yīng)該被用于專門研究和防治這種病毒。
WHO上一次宣布這樣的緊急情況是在2014年8月,當(dāng)時在西非暴發(fā)了嚴(yán)重的埃博拉疫情。而WHO由于晚了幾個月才采取行動而受到了廣泛批評。
美國華盛頓哥倫比亞特區(qū)喬治城大學(xué)全球衛(wèi)生法律專家LawrenceGostin認(rèn)為,陳馮富珍宣布的這一決定是打擊寨卡病毒的重要的第一步。他說:“WHO終于認(rèn)識到寨卡病毒的緊迫性。這是一個良好的開端,F(xiàn)在我們需要用行動加以證明!
Gostin指出,WHO應(yīng)向受影響的國家提供技術(shù)援助,以幫助進行蚊蟲防控??這是目前唯一防治該疾病的手段,并協(xié)調(diào)研究有關(guān)該疾病如何傳播以及如何影響胎兒發(fā)育等關(guān)鍵問題,同時促進疫苗的研制。
陳馮富珍表示,所有這些問題都是2月1日的議事日程。她表示一種被稱為小頭癥的出生缺陷的流行和增加“對家庭和社區(qū)而言是一個令人心碎的負(fù)擔(dān)”。小頭癥嬰兒的頭部要小于正常嬰兒,通常意味著其大腦發(fā)育受到影響。這種情況可能與藥物使用、遺傳突變或在子宮中被感染有關(guān)。
寨卡病毒感染者通常出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹和結(jié)膜炎等溫和癥狀,這些癥狀通常持續(xù)2至7天,一般不需要特別處理。不過,越來越多證據(jù)顯示,寨卡病毒與新生兒小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。
在寨卡病毒開始傳播后,巴西小頭癥的發(fā)病率激增。自去年10月以來,巴西衛(wèi)生部門已經(jīng)記錄了超過4000例小頭癥病例。
陳馮富珍表示,某些地區(qū)寨卡病毒的出現(xiàn)與新生兒小頭癥及格林-巴利綜合征病例數(shù)量激增存在關(guān)系,雖然寨卡病毒感染與出生畸形及神經(jīng)系統(tǒng)綜合征的因果關(guān)系尚未確定,但目前已有證據(jù)表明它們之間可能存在關(guān)聯(lián)。
考慮到寨卡病毒與小頭癥之間可能存在的關(guān)系、蚊媒廣泛分布導(dǎo)致病毒進一步國際擴散的潛力、新感染地區(qū)人群免疫力的缺乏以及尚無針對寨卡病毒的疫苗、針對性療法和快速檢測方法這4方面原因,WHO對寨卡疫情的快速發(fā)展表示“嚴(yán)重關(guān)切”。
WHO美洲區(qū)官員西爾萬?阿爾迪吉耶里當(dāng)天在記者會上表示,鑒于同樣由伊蚊傳播的登革熱在美洲流行并每年感染超過200萬人,預(yù)計寨卡病毒或在美洲感染300萬至400萬人,其中多數(shù)感染者可能沒有癥狀。
阿爾迪吉耶里說:“絕大多數(shù)病例不會出現(xiàn)很多臨床癥狀,75%的感染病例不會出現(xiàn)明顯癥狀,或癥狀未嚴(yán)重到需要就醫(yī)!彼赋,美洲居民缺少對寨卡病毒的免疫抵抗力、從美國南部到阿根廷北部廣泛的蚊媒分布,直接導(dǎo)致寨卡疫情在美洲快速蔓延。
針對寨卡病毒是否會擴散至亞洲的可能,WHO當(dāng)日表態(tài)說,截至目前尚未收到亞洲發(fā)現(xiàn)寨卡病毒的官方報告。
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