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我的讀書筆記之《只要敢登攀??我的行醫(yī)之路》

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 讀書筆記大全 來源: 逍遙右腦記憶


久仰焦東海焦大黃大名,讀了作者這本自述《只要敢登攀??我的行醫(yī)之路》,才有點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)。板起臉來寫書評(píng)寫讀后感從沒主動(dòng)干過,邊讀邊記,邊記邊想,邊想邊說幾句,可能更輕松一點(diǎn)。
1,上海醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的這位西學(xué)中的老前輩思路真是太清晰,表現(xiàn)在行文的字里行間,秒殺搗漿糊的吹牛皮老中醫(yī)們。(現(xiàn)在頭銜高名氣響的中醫(yī)大家遍地開花,可真的看看文章、看看醫(yī)案往往大失所望,如嚼白蠟般枯燥無味,文字搬家而已,毫無新意,而且往往在關(guān)鍵處留一筆,讓人讀過只知道此人很厲害,僅此而已。)
2,一部中外學(xué)術(shù)史告訴我們:要想寫大著、做大業(yè)、成大器,就一定少不了大膽。學(xué)術(shù)成就永遠(yuǎn)屬于勇敢的人。(焦東海語)
3,私下總結(jié)焦大黃成功法則:扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)+勤奮刻苦認(rèn)真虛心的態(tài)度+堅(jiān)持+良好的人際關(guān)系+敢于實(shí)踐創(chuàng)新的勇氣+準(zhǔn)確的研究落腳點(diǎn),造就了焦東海先生的巨大成就。(雖然很多人包括中醫(yī)界很多人都不知道焦為何人。)
3,想做點(diǎn)事情,平臺(tái)很重要。但人最重要,包括圈子。喜歡科研的同志還是留大醫(yī)院的好,而且要搞好人際關(guān)系。只要稍微有點(diǎn)靈光,做點(diǎn)研究還是不算難的。做出點(diǎn)實(shí)實(shí)在在的成果,應(yīng)該也不是不可能。
4,為什么前輩經(jīng)歷了艱難險(xiǎn)阻探索出的極具可操作性、可復(fù)制性的經(jīng)驗(yàn)成果,并沒有在醫(yī)院尤其是中醫(yī)醫(yī)院推廣應(yīng)用?安全?風(fēng)險(xiǎn)?利潤(rùn)?值得深思。(我在急診實(shí)習(xí)時(shí)病房一位急性胰腺炎老奶奶,床位醫(yī)生給了清胰湯原方,劑量很小,無效。主任問起來還解釋說應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸加量。不做評(píng)價(jià)。按照急癥用藥原則以及大量成功案例報(bào)道,急性胰腺炎應(yīng)大劑量攻下,分次服藥,中病即止,逐漸減量。正如焦東海先生所說的病情是“早瀉早緩解,遲瀉遲緩解”。)
5,希望一代大家焦大黃不要像歷代名醫(yī)如流星般隕落,后繼無人。(這一點(diǎn)吳老師多次談到,中醫(yī)傳承存在問題。一想起來好憂傷,仲景以后,老張家就開始沉默了,直到千年以后出了個(gè)張錫純。什么華佗、扁鵲、孫思邈,金元四大家,溫病四大家,京城幾大名醫(yī),乃至國(guó)醫(yī)大師,都如流星般消逝,大家培養(yǎng)不出大家,大家之后無大家。張鏡人先生的孫女在曙光,裘沛然先生孫子在龍華,頭頂名醫(yī)嫡傳的光環(huán),卻沒有展露出頭角,不能不說有點(diǎn)可惜。就事論事,無惡意,勿過多聯(lián)想。)
6,不管怎么說,醫(yī)學(xué)科研的目的是指導(dǎo)臨床、提高臨床,治療疾病,解決實(shí)際問題。焦東海先生幾十年時(shí)間鉆研大黃一味藥,用大黃治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性傳染性肝炎、上血、高脂血癥、肥胖病等10種疾病,均獲良效。這就給我們省去了很多的前期工作,讓我們臨床運(yùn)用大黃治療疾病少走一點(diǎn)彎路。如急性胃、十二指腸出血,不論虛證實(shí)證,均可以用大黃。大黃不僅活血,而且止血,是一味止血不留瘀攻邪不傷正的良藥,尤其在上血合并腦梗、冠心病等止血藥禁忌癥的情況下,更是可以考慮大膽起用大黃。再如急性膽囊炎,發(fā)熱體溫不超過39℃,白細(xì)胞不超過2萬,沒有其他并發(fā)癥,就可以放心大膽的單用、重用大黃。這都是非常具有借鑒意義的經(jīng)驗(yàn),值得參考。這就是古人所要求的,膽大心細(xì)。
7,客觀實(shí)際看問題本是知識(shí)分子的自帶技能。但為了防止有人又說我頭腦發(fā)熱盲目吹捧,不得不多說幾句,這里必須要強(qiáng)調(diào)的是,說大黃是味好藥,是為了讓讀者更多的了解大黃,合理使用大黃以求解決更多的實(shí)際問題,不要白白讓良藥見棄。不然只在“陽明腑實(shí)證”才想起大黃,而且還不一定敢用,那有多可惜啊。但夸歸夸,不代表大黃無所不能,包治百病。感冒、咳嗽也要大動(dòng)干戈上大劑量大黃,別說是從這看來的。。。黃煌老師在《藥證與經(jīng)方》一書中總結(jié)大黃藥證,說大黃治療“痛而閉,煩而熱,脈滑實(shí)者。”可以參考。
8,再次證明,中醫(yī)藥是個(gè)巨大的寶庫。從寶庫中探寶是中醫(yī)人無法推卸的重大責(zé)任。青蒿素成就了屠呦呦,精黃片成就了焦東海。還有那么多寶貝等著我們?nèi)ふ遥ゴ蚰,去雕飾呢。一味醫(yī)學(xué)工作者,一輩子能把一味藥搞透,把一個(gè)病的一個(gè)點(diǎn)搞透,已經(jīng)很不錯(cuò)甚至可以名垂青史了。眼下大多數(shù)中醫(yī)(包括我)也是處在瞎子摸象的狀態(tài),時(shí)而相信,時(shí)而懷疑,時(shí)而有效,時(shí)而無效,自己也是迷迷糊糊,知其然而往往又不知其所以然。總之很被動(dòng),有時(shí)還挺迷茫。焦東海,屠呦呦等人也不是天生懂大黃,懂青蒿的,他們的研究過程就值得借鑒?偠灾,咱們得打起精神來,從經(jīng)典尋找一點(diǎn)思路,從前輩總結(jié)一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),從實(shí)踐摸索一點(diǎn)真知吧!
9,把《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)大黃的記載找出來讀一讀,思路或許可以開闊一點(diǎn)。大黃,味苦,寒。主下瘀血,血閉,寒熱。破?瘕,積聚,留飲,宿食。蕩滌腸胃,推陳致新。通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟。一口氣讀下來,是不是感覺很清新?通俗的說法,大黃可以抗衰老,減肥,降脂,是不是有點(diǎn)心動(dòng)?隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,注定了大黃是一味大有前景的良藥!
10,好久沒有這么一下午埋頭抄書寫筆記了。好充實(shí)啊。停下來才感覺肩膀脖子僵硬不堪。and,執(zhí)筆手指已悄悄地變形,請(qǐng)鑒別診斷:RA。吃碗牛肉湯補(bǔ)補(bǔ)腦,回來繼續(xù)。一想起還要趕回醫(yī)院,心好累。
2015/11/15,于上海中醫(yī)藥大學(xué)。
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