孩子玩耍時難免磕磕碰碰,要注意的是,不慎碰到頭部時,不論意外是多么輕微,都極易在腦部留下血凝塊,或引起其他不適。我院根據(jù)近5年來因外傷就診的756例患兒統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),其中13%頭部曾“輕微”受傷,當(dāng)時他們的精神及智力并不受影響,但事后腦部卻出現(xiàn)了凝塊,或是頭骨有裂痕,或是需要進(jìn)行手術(shù)等問題。
因此,為慎重起見,即使孩子只是輕微頭部受傷,也應(yīng)該送醫(yī)院檢查。有些反應(yīng)在受傷24-48小時內(nèi)出現(xiàn),血凝塊可能在受傷24小時內(nèi)形成。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示6%在受傷后出現(xiàn)不適,門診醫(yī)生叮囑要密切觀察,可調(diào)查發(fā)現(xiàn),受傷兒童回家后,只有1/4的父母或監(jiān)護(hù)人執(zhí)行醫(yī)生指令,得到照顧。
CT復(fù)查是早期診斷的關(guān)鍵,我們認(rèn)為有以下情況應(yīng)及時復(fù)查CT:1、當(dāng)時癥狀較輕,但意識障礙進(jìn)行性加重,或逐漸出現(xiàn)局部性神經(jīng)癥狀;有的患兒經(jīng)過“中間清醒期”后呈卒中樣發(fā)病。2、傷后立即行CT檢查的未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的患兒;3、還有受傷患兒則是在病情好轉(zhuǎn)或不變的情況下復(fù)查發(fā)現(xiàn)的。
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