近日,家長王先生燒水給女兒菁菁洗澡,正當(dāng)他把熱水倒進桶還沒有加上冷水時,聽到屋外有人找。他跑到門口不到一分鐘的光景,就聽見5歲的菁菁在洗澡房里尖聲痛哭。等王先生沖進去一看,菁菁把左手伸進滾燙的熱水里,燙得手上皮膚脫落。
據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,超過40%的兒童意外傷害發(fā)生在家中。尤其在暑假期間,大量少年兒童留在家中,家長容易疏忽大意,使孩子遭受各類意外傷害。
燒傷燙傷
燙傷是兒童意外傷害的首要原因,已成為1~4歲兒童意外死亡的第三大原因。暑期以來,各大醫(yī)院燒傷科比平時要多收治5~6倍的兒童燙傷小患者。
剛會坐和走的孩子自我保護能力很差,好奇心又強,大人稍微不注意,就容易發(fā)生燒燙傷。
例如,孩子拉扯桌布,引起裝有開水的容器翻倒;洗澡前,當(dāng)大人離開拿毛巾等物品時,在澡盆旁站著的孩子突然跌入熱水中;孩子闖入廚房,跌入或碰倒放在低處的熱鍋;家里飲水機放置的位置過低,孩子誤碰開關(guān)接觸到里頭的開水;家用強力清潔劑,如除污劑、堿水等被孩子誤食或潑灑到皮膚上,等等。
入夏以來,小孩穿衣少,皮膚外露使得燙傷嚴重程度上升,輕則留下疤痕等后遺癥,重則危及生命。
應(yīng)對:冷水浸泡患處再送院
部分家長普遍缺乏早期急救的常識,一看到孩子燙傷就嚇蒙了,不知道該怎么辦,有的甚至采取一些不正確的急救方法,例如往孩子身上涂牙膏、醬油、紅花油等,不但沒有治療作用,還會影響醫(yī)生對創(chuàng)面的判斷。
還有一些家長見孩子受傷后喊“口渴”,就趕緊給孩子喝涼開水——這也是錯誤的,因為飲白開水會導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)該喝一些淡鹽水。
其實,如果家長稍微懂一些急救常識,在孩子剛剛燙傷時,用冷水沖洗或浸泡燙傷部位約半個小時,再送醫(yī)院,可以有效減輕疼痛,減少余熱對深部組織的損傷,減輕水腫,還可以沖走創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì),以后愈合快,瘢痕也輕。
如果發(fā)現(xiàn)小孩傷勢嚴重,出現(xiàn)發(fā)冷等休克現(xiàn)象的,應(yīng)第一時間送醫(yī)院搶救生命。
急性中毒
兒童誤服安眠藥、魚肝油、鈣片等事情時常發(fā)生。有些家長習(xí)慣把洗滌劑、殺蟲劑裝在普通礦泉水瓶內(nèi),容易讓兒童誤飲。另外,進食未經(jīng)處理的含毒植物、被污染的食物,被有毒動物咬傷,甚至環(huán)境污染(包括家庭使用滅蚊、滅鼠藥等)均可造成兒童急性中毒。
毒物可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚黏膜等各種途徑進入人體。
應(yīng)對:筷子刺激喉嚨可催吐
中毒時如果孩子意識尚存,可用筷子或手指刺激喉嚨催吐,也可以喂服牛奶、雞蛋清,它們可以減輕一些腐蝕劑對人體黏膜的損傷。
但意識不清的孩子不能催吐或喂服,以免吐出物誤吸入氣管內(nèi),應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
皮膚黏膜接觸中毒,應(yīng)立即脫去被污染的衣物。
有毒動物咬傷可在傷口靠近心臟的一端扎上能止血的膠帶(每15分鐘要放松1分鐘),或局部冰敷使血管收縮等方法可減少毒素吸收。
氣管異物
小孩無意中將異物吸入也是暑期常見的意外傷害。小兒呼吸道異物常發(fā)生在鼻腔、咽、喉、氣管等處,病情輕重取決于異物性質(zhì)和氣道阻塞的程度,一顆堅硬食物如黃豆、花生或小玩具掉到氣管內(nèi),可能造成窒息或傷及腦部功能。
兒童吞咽、咳嗽反射不成熟,如果進餐過程中哭笑打鬧,就更容易發(fā)生意外異物吸入,表現(xiàn)為突然呼吸困難、咳嗽、張口呼吸和喘息等情況。
應(yīng)對:推壓法可助異物排出
遇上兒童吸入異物,應(yīng)該盡快送院,或呼叫救護車。在救護車到達之前,可以嘗試一下急救方法:
方法1.對于小嬰兒可用背部叩擊-胸部按壓法:讓其頭低腳高俯臥,在后背兩肩胛骨之間用手掌根部用力拍背5次,再將患兒整個翻轉(zhuǎn)至仰臥,在胸骨下半部用食指和拇指指腹用力按壓5次,之后看小兒嘴里有無異物排出。上述步驟可重復(fù)進行。
方法2.對于可以站立的幼兒或3歲以上的幼童,可采用腹部推壓法:大人站立于患兒背后,手臂直接從患兒腋下環(huán)抱其軀干,一只手握拳,拳頭大拇指對準其腹部中線(放在胸骨末端與肚臍之間),另一只手握在拳頭上,快速向上推壓5次。
運動損傷
骨科接診的暑期兒童跌傷病例明顯增多,玩滑板跌傷的病例增加。
從醫(yī)院骨科接診情況來看,滑板受傷兒童多數(shù)為腕部和踝部受傷,還有的因重心不穩(wěn)后腦勺著地,造成頭部受傷。
家長沒考慮到玩滑板過程中速度很快,孩子滑起來時膝蓋繃緊、韌帶緊張,這就容易造成膝關(guān)節(jié)等身體部位遭遇損傷,而夏季衣著單薄,受傷的程度可能較其他季節(jié)更大。
“玩滑板跌倒落地時千萬不能用手撐地,容易造成肘關(guān)節(jié)和前臂骨折。”醫(yī)生建議玩滑板的時候要帶上頭盔、護肘、護膝等護具。
應(yīng)對:冷濕布敷患處再送院
孩子玩滑板受傷,該采取哪些救治措施?
如果是一般的擦傷,簡單用生理鹽水洗凈,注意保護就行了。要是傷處有血或漿液滲出要注意不要搽抹油膏,應(yīng)保持干燥、暴露。
如果小孩腕部疼痛明顯,要采取冰敷,盡快送往醫(yī)院診治。因為在扭傷初期,破裂的小血管在流血,此時冰敷可起到血管收縮凝血的作用,從而控制傷勢繼續(xù)發(fā)展。
他進一步介紹,扭傷是玩滑板損傷中最常見的一類,常發(fā)生在踝部及手腕等處。扭傷時要固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,應(yīng)立即到醫(yī)院處理。
如果孩子經(jīng)常玩滑板,手腕、腳腕不可避免常常受傷,一般輕傷可以在一兩周內(nèi)復(fù)原,此期間受傷部位應(yīng)“制動”。
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