[導(dǎo)讀]哮喘是一種支氣管氣道的慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病。

　　這種慢性炎癥可導(dǎo)致呼吸道對(duì)刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng)，當(dāng)氣道接觸到危險(xiǎn)因素(例如塵螨、蟑螂等過敏源)時(shí)，會(huì)因痙攣、黏液栓堵塞及炎癥加重等原因?qū)е職饬髯枞�，從而引起反�?fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和清晨明顯。

　　專家指出，目前臨床上還沒有能夠根治哮喘的辦法，但哮喘哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息癥等有密切關(guān)連，專家建議在留意小兒哮喘發(fā)生之余，也要多認(rèn)識(shí)鼻敏感、睡眠窒息癥這兩者與哮喘的關(guān)系。另外，哮喘的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服藥，進(jìn)行早期干預(yù)治療，通常情況下，患兒可以提前三個(gè)月用藥，如夏季哮喘，前一年的冬季便可提前用藥預(yù)防。

　　過敏性鼻炎患者易發(fā)哮喘

　　在兒童中，過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。鼻炎和哮喘多發(fā)于兒童期，有研究表示，70-80%的哮喘兒童同時(shí)有過敏性鼻炎(鼻敏感)，這是由于這兩種疾病都有相同的介質(zhì)——半胱氨酰三稀，它統(tǒng)統(tǒng)可在鼻分泌物中發(fā)現(xiàn)，可導(dǎo)致支氣管收窄及鼻的癥狀，如打噴嚏、鼻塞、鼻痕癢，流淚等。專家認(rèn)為，鼻敏感發(fā)生在上呼吸管道，哮喘則是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而臨床上，有4成小朋友患鼻敏感，當(dāng)中不少同時(shí)患有哮喘，可見兩者的密切關(guān)系。目前已有流行病學(xué)資料表明，過敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率(20%-38%)，明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生率為78%，遠(yuǎn)高于一般人群(5%-20%);而在治療當(dāng)中通過治療變應(yīng)性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。因此過敏性鼻炎的患兒應(yīng)該更加警惕，要進(jìn)行積極、有效的干預(yù)和治療，并防止變應(yīng)性鼻炎誘發(fā)或加重哮喘。

　　持續(xù)有鼻敏感，會(huì)降低對(duì)病毒的防御能力，而對(duì)哮喘兒童來說，如果經(jīng)常吸入受病毒感染的過敏原，就會(huì)發(fā)生病毒性支氣管炎。春夏季節(jié)更替為流感高峰期，容易受病毒侵入，所以適當(dāng)?shù)刂委煴敲舾袑?duì)哮喘患兒尤為重要，最近，世界衛(wèi)生組織設(shè)立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：要預(yù)防哮喘，應(yīng)該由正確治療鼻炎做起。

　　另外，專家指出，鼻敏感與哮喘的致敏原一樣，因此要避免接觸，并且透過適當(dāng)?shù)乃幬�，如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，能有限控制鼻敏感。

　　什么人易得哮喘和過敏性鼻炎

　　過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有家族病史的孩子是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。過敏性疾病常常有家族遺傳性，哮喘和過敏性鼻炎也不例外。有哮喘或過敏性鼻炎家族史的孩子，發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)則高3-4倍。

　　除了遺傳，環(huán)境因素亦與哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病相關(guān)。高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體是否患病、發(fā)病后在呼吸道的表現(xiàn)如何，與接觸過敏原的種類、時(shí)間及強(qiáng)度都有關(guān)系。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過敏源

　　不少家長(zhǎng)都知道運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)哮喘，為此，平時(shí)就連基本的運(yùn)動(dòng)都不肯讓孩子進(jìn)行。但其實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)哮喘患兒的肺部是一個(gè)很好的鍛煉，尤其是游泳。

　　專家表示，游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)非常適合哮喘患者，不但不會(huì)引起哮喘病發(fā)，而且還能夠鍛煉患者的肺部功能。但要注意，在運(yùn)動(dòng)前要做適當(dāng)?shù)臒嵘怼．?dāng)完成一般性輕量帶氧運(yùn)動(dòng)及伸展肌肉等熱身后，可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重復(fù)2-3組”的額外熱身再正式開始運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)以上的熱身方法能夠使身體釋放出一些激素，可舒張支氣管，使身體對(duì)哮喘產(chǎn)生一段較長(zhǎng)的免疫時(shí)間。在完成運(yùn)動(dòng)之后，用大約10分鐘時(shí)間做調(diào)整運(yùn)動(dòng)，使身體溫度緩慢下降，減少由于吸入空氣溫度的轉(zhuǎn)變而刺激氣管，引發(fā)哮喘。

　　另外，若周遭環(huán)境充滿塵螨、蟑螂及細(xì)菌等，都會(huì)增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這些因素不會(huì)直接引致哮喘病，但絕對(duì)是形成哮喘的敏感原因，兒童本身較為敏感，再加上處身于不利的環(huán)境下，都會(huì)造成哮喘發(fā)作。所以，要盡量避免過敏源，比如在花粉季節(jié)盡量少出門等。盡量避開引起哮喘的誘因：如動(dòng)物的皮毛、香煙煙霧、塵螨、強(qiáng)烈的氣味、花粉、感冒等。

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