一則濟(jì)南一4歲女孩吃自家催熟草莓導(dǎo)致性早熟的新聞，又讓不少家長(zhǎng)對(duì)草莓這種水果產(chǎn)生了不信任，繼給“黃瓜使用避孕藥”的假新聞之后，草莓這種水果 也將被這種不負(fù)責(zé)任的言論毀掉么？令人不解的是，雖然催熟草莓可導(dǎo)致小兒性早熟的新聞早在幾年前就出現(xiàn)過(guò)好幾次，但學(xué)術(shù)期刊上則不見(jiàn)任何一個(gè)個(gè)案報(bào)道，也 沒(méi)有任何相關(guān)專業(yè)的人在公開(kāi)的學(xué)術(shù)場(chǎng)合將草莓列為導(dǎo)致性早熟的病因，那么這種煞有介事的新聞為何又屢屢見(jiàn)諸報(bào)端呢？

　　如果我說(shuō)某妙齡少女漫步在花叢中，由于大量花粉飄進(jìn)裙底導(dǎo)致該少女懷孕，各位看官一定覺(jué)得我是在胡扯，但諸位如果讀完此文，我相信您也一定會(huì)認(rèn)為催熟草莓可導(dǎo)致性早熟這樣的說(shuō)法跟我的胡扯其實(shí)有異曲同工之妙。

　　我們不妨先以女性為例，看看正常的性成熟過(guò)程大致是怎么樣的。

　　宏觀上女性從兒童到成熟女人的過(guò)程，也是微觀上下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育成熟的過(guò)程。這其中以青春期最為關(guān)鍵，世界衛(wèi)生組織將青春期劃定為10~19歲，其實(shí)這種劃分并無(wú)截然界限，可因遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等條件影響而有個(gè)體差異。

　　女性進(jìn)入青春期后由于下丘腦分泌和釋放促性腺激素釋放激素，激活垂體分泌促性腺激素使使卵巢發(fā)育與性激素分泌逐漸增加，引起女性發(fā)生一系列變化，包 括外生殖器由幼稚型變?yōu)槌扇诵�，陰道長(zhǎng)度及寬度增加粘膜增厚并出現(xiàn)皺襞，子宮增大輸卵管變粗，乳房開(kāi)始豐滿，出現(xiàn)陰毛腋毛，皮下脂肪增多漸漸出現(xiàn)女性體 態(tài)，還有一個(gè)重要的標(biāo)志就是月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)過(guò)青春期后女性始進(jìn)入性成熟期(此期大約歷時(shí)30年)。

　　由是我們可知，促發(fā)女性開(kāi)始性成熟的關(guān)鍵因素便是激素，但這種激素與靶器官(被激素選擇性作用的器官如同靶子，故稱其為靶器官)之間存在一種十分精 準(zhǔn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，從下丘腦到垂體到卵巢再到子宮乳腺每一過(guò)程都有十分復(fù)雜的步驟，反過(guò)來(lái)說(shuō)靶器官也只能被特定的激素刺激(激素hormone一詞即來(lái)源于希 臘文hormone，意為刺激)，這種關(guān)系類似鎖鑰，因此一個(gè)外來(lái)戶想憑空插一腳難度是極大的——人類付出了極大的努力才能設(shè)計(jì)出可以用于干預(yù)性發(fā)育過(guò)程 的種種藥物。同樣的，人類破解植物體成熟的過(guò)程也經(jīng)歷了千難萬(wàn)難，應(yīng)用植物催熟劑也只能改變植物的成熟進(jìn)程，對(duì)動(dòng)物體毫無(wú)作用。因此，給黃瓜應(yīng)用避孕藥， 可以使黃瓜保持頂端花朵以裝嫩，和吃催熟草莓導(dǎo)致女孩性早熟一樣屬于無(wú)稽之談。前者的真相是對(duì)黃瓜涂抹了“防落素”這種植物激素(對(duì)人體的性發(fā)育毫無(wú)用 處)，而新聞中女孩性早熟的原因，可就不是一句兩句能說(shuō)清的了。

　　從定義上來(lái)說(shuō)，女童在8歲前(男童在9歲前)呈現(xiàn)第二性征(乳房發(fā)育等)，或10歲前來(lái)月經(jīng)即可診斷性早熟。按這個(gè)診斷，4歲女孩就來(lái)月經(jīng)當(dāng)屬性早熟無(wú)疑，那么，可能的原因又是什么呢？

　　絕大多數(shù)家長(zhǎng)面對(duì)性早熟這一診斷時(shí)，第一個(gè)問(wèn)題往往不是如何治療，而是問(wèn)：是什么導(dǎo)致的？一個(gè)負(fù)責(zé)任醫(yī)生的理性的回答，在多數(shù)情況下應(yīng)該是：對(duì)不起，不知道。

　　絕大多數(shù)女孩的性早熟在現(xiàn)今條件下找不到器質(zhì)方面的原因(男孩則相反80%以上是器質(zhì)性的)，少部分由于卵巢腫瘤等因素導(dǎo)致的性早熟，其相關(guān)腫瘤究 竟是因?yàn)槭裁窗l(fā)生的，還是搞不清楚。可以這樣說(shuō)，這些家長(zhǎng)最著急知道的，恰恰在通常情況下是最沒(méi)必要的，因?yàn)槊鞔_診斷之后，最重要的乃是如何治療。

　　性早熟的治療目標(biāo)為抑制過(guò)早或過(guò)快的性發(fā)育(而非完全扭轉(zhuǎn))，防止患兒或家長(zhǎng)因性早熟所致的相關(guān)的社會(huì)或心理問(wèn)題，改善因骨齡提前而減損的成年身 高。但并非所有的性早熟的孩子都需要治療，對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性異常，經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查預(yù)測(cè)其成年身高不受損或?qū)Τ赡晟砀哂绊懖伙@著者，不需藥物治療，只需動(dòng)態(tài)觀 察，定期復(fù)診。其余的情況，則需要包括口服藥物及手術(shù)在內(nèi)的綜合治療。

　　既然在病因方面徹底遏制性早熟已屬不可能，那么，作為家長(zhǎng)就應(yīng)該明確性早熟早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理的重要意義。如果發(fā)現(xiàn)女童乳房發(fā)育，月經(jīng)來(lái)潮、出現(xiàn)外陰 分泌物，男童睪丸增大等發(fā)育異常的表現(xiàn)，都應(yīng)盡早求治，以期將性早熟對(duì)患兒造成的傷害降到最低。媒體上頻繁出現(xiàn)的某種食物會(huì)導(dǎo)致性早熟的報(bào)道，絕大多數(shù)都 屬于胡咧咧，如果抱著寧肯信其有的心態(tài)，這也不吃，那也不碰，搞不好將會(huì)給孩子造成比性早熟更大的危害——營(yíng)養(yǎng)不良。

　　至于某些所謂的“滋補(bǔ)品”，雖然它們未必會(huì)引起性早熟，但這類東西對(duì)小兒的成長(zhǎng)并非必要，離這些玩意兒遠(yuǎn)一些倒不失為明智之舉。最后，那種在臨床上 相對(duì)較少的，確實(shí)應(yīng)該避免的一類性早熟，不如說(shuō)是由于意外，比如小兒誤服避孕藥，誤用含有激素的成人化妝品及外用藥物，因此，上述這些東西，家長(zhǎng)還是保管 到小孩夠不著的地方吧。

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